miércoles, 27 de mayo de 2015

Equipo 2. Grupo: 9336 Diabetes

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES DE IZTACALA
PSICOLOGÍA


MODULO: 0300
EL CAMPO APLICADO DE LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD


TRABAJO DE CAMPO
Actividad 8
Unidad II


Alumno (a): Ana Laura Báez Zecua
No. De Cuenta: 414148769
Grupo: 9336
Tutor (a): Sandra Cerezo Reséndiz


INTRODUCCIÓN
            En el presente trabajo se muestran los resultados obtenidos de las encuestas realizadas a 60 individuos, de los cuales la mitad son provenientes de la Clínica del IMMS UMF 18 del Municipio de Santa Cruz Tlaxcala, Tlax.,  y la otra mitad de la comunidad San Lucas Tlacochcalco perteneciente al Municipio de Santa Cruz Tlaxcala, Tlax., esto con el fin de obtener un panorama general de la salud de las personas.

RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS REALIZADAS EN EL CENTRO DE SALUD

Se realizó una encuesta a 30 individuos de los cuales 13 eran mujeres y 17 hombres, con un promedio de edad entre los 40 y los 70 años.
En lo referente a un padecimiento crónico solo 14 personas lo presentan de los cuales 8 son mujeres y 6 hombres, de estos  4 tienen hipertensión (4 mujeres) y 10 presentan diabetes (6 hombres y 4 mujeres), la mayoría tiene con sus padecimientos de 5 a 9 años y todos tienen un tratamiento vigente que incluye fármacos en su mayoría. 
De los 30 encuestados 22 tienen algún familiar con diabetes o hipertensión (11 hombres y 11 mujeres) incluyendo a los 14 individuos que ya presentan algún problema de este tipo, en su mayoría son padres y abuelos los familiares  que presentan algún problema de este tipo.
En lo relacionado a la actividad física 22 individuos realizan algún tipo de actividad (12 hombres y 10 mujeres), siendo la actividad favorita correr al menos dos veces por semana (8 personas: 5 hombres y 3 mujeres). Todo esto  incluyendo a la mayoría de los individuos que presentan algún tipo de enfermedad crónica, a los que fuman y los que beben alcohol.
En lo que concierne a las horas de sueño la mayoría duerme alrededor de 8 horas al día y casi no sufren de despertar en la noche ni de padecer insomnio en los últimos meses, aunque más de la mitad mencionan que han sufrido estrés, ansiedad o depresión en los últimos 6 meses siendo los más afectados los hombres, aunque ninguno de estos individuos que presentan estos factores han tomado algún tratamiento para su padecimiento.
De la muestra total solo 7 personas han sufrido algún tipo de adicción referente al cigarrillo y al consumo de bebidas alcohólicas (3 mujeres y 4 hombres).

La mayor parte de los individuos de esta encuesta comen en la calle o comen alimentos chatarras ocasionalmente, derivado de esto 16 individuos consideran su alimentación regular (9 hombres y 7 mujeres), 10 la consideran buena (5 mujeres y 5 hombres) y 4 la consideran mala (3 hombres y 1 mujer), así que solo 9 individuos han tenido en algún momento problemas con su peso (6 mujeres y 3 hombres) siendo las más afectadas las mujeres, finalmente 20 individuos catalogan su peso actual como normal ( 11 hombres y 9 mujeres), 6 individuos catalogan su peso por arriba de lo normal (4 mujeres y 6 hombres) y solo 4 personas catalogan su peso bajo (4 hombres).

RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS REALIZADAS EN LA COMUNIDAD

Se realizó una encuesta a 30 individuos de los cuales 17 eran mujeres y 13 hombres, con un promedio de edad entre los 40 y los 70 años.
 
En lo referente a un padecimiento crónico solo 16 personas lo presentan de los cuales 9 son mujeres y 7 hombres, de estos  6 tienen hipertensión (4 mujeres y 2 hombres) y 10 presentan diabetes (5 hombres y 5 mujeres), la mayoría tiene con sus padecimientos de 5 a 9 años y todos tienen un tratamiento vigente que incluye fármacos en su mayoría. 
De los 30 encuestados 16 tienen algún familiar con diabetes o hipertensión (10 mujeres y 6 hombres) incluyendo a  7 de los 16 individuos que ya presentan algún problema de este tipo, en su mayoría son padres los familiares  que presentan algún problema de este tipo.
En cuanto al consumo del tabaco 19 personas fuman (9 hombres y 10 mujeres), de este total 11 lo hacen diariamente (6 hombres y 5 mujeres) y 8 lo hacen ocasionalmente (5 mujeres y 3 hombres).
En lo que se refiere al consumo de las bebidas alcohólicas 11 personas lo hacen (6 hombres y 5 mujeres) pero solo ocasionalmente.
En lo relacionado a la actividad física 19 individuos realizan algún tipo de actividad (11 mujeres y 8 hombres), siendo la actividad favorita  correr al menos dos veces por semana (8 personas: 5 hombres y 3 mujeres), esto incluye a la mayoría de los individuos que presentan algún tipo de enfermedad crónica, a los que fuman y los que beben alcohol.
En lo que concierne a las horas de sueño la mayoría duerme alrededor de 6 horas al día (8 mujeres y 4 hombres),  la mitad de los encuestados sufren por despertar por las noches, siendo las más afectadas las mujeres (15 personas: 10 mujeres y 5 hombres), la mayor parte de los encuestados no ha padecido insomnio en los últimos meses y solo una mínima parte ha sufrido estrés, ansiedad o depresión (9 personas: 6 mujeres y 3 hombres) siendo nuevamente las más afectadas las mujeres. Ninguno de los individuos que presentan estos factores ha tomado algún tratamiento para su padecimiento.

La mayor parte de los individuos de esta encuesta comen en la calle o comen alimentos chatarras ocasionalmente, derivado de esto 15 individuos consideran su alimentación regular (7 hombres y 8 mujeres), 11 la consideran buena (4 mujeres y 7 hombres) y 4 la consideran mala (2 hombres y 2 mujeres), así que solo 10 individuos han tenido en algún momento problemas con su peso (3 mujeres y 7 hombres) siendo los más afectados los hombres, finalmente 21 individuos catalogan su peso actual como normal ( 8 hombres y 13 mujeres), 5 individuos catalogan su peso por arriba de lo normal (2 mujeres y 3 hombres) y solo 4 personas catalogan su peso bajo (2 hombres y 2 mujeres).

RESULTADOS DE LAS DOS ENCUESTAS (CLINICA Y COMUNIDAD)
Se realizó una encuesta a 60 individuos de los cuales 30 eran mujeres y 30 hombres, con un promedio de edad entre los 40 y los 70 años.
La edad promedio de los encuestados es de entre 40 a 50 años con un total de 27 de 60, casi la mitad de la muestra general.
En cuanto al estado civil la mayor parte es casada con un total de 26 individuos de 60 casi la mitad de la muestra total,  y la menor parte es soltera con un total de 7 individuos de 60.
En lo referente a la ocupación de los individuos, en el caso de los 30 hombres: 12 son choferes lo que es casi la mitad, y en el caso de las mujeres 13 son amas de casa lo que es casi también la mitad de la muestra total.
De los 60 individuos, 40 llegaron a un nivel de estudios entre secundaria y preparatoria, 13 a una licenciatura y 5 a nivel primaria.
En lo referente a tener algún padecimiento crónico, de los 60 individuos 30 lo presentaron (17 mujeres y 13 hombres), siendo la diabetes quien tiene más individuos con este padecimiento logrando un total de 20 de, esto quiere decir que la tercera parte de la muestra total lo presento (11 hombres y 9 mujeres).
 La mayoría tiene con sus padecimientos de 5 a 9 años (14 individuos de 30) y todos tienen un tratamiento vigente que incluye fármacos en su mayoría. 
De los 60 encuestados 38 tienen algún familiar con diabetes o hipertensión (21 mujeres y 17 hombres) incluyendo a buena parte de  los 16 individuos que ya presentan algún problema de este tipo, en su mayoría son padres los familiares  que presentan algún problema de este tipo.
En cuanto al consumo del tabaco 35 personas fuman aunque suelen hacerlo ocasionalmente.
En lo que se refiere al consumo de las bebidas alcohólicas 30 personas lo hacen lo que representa la mitad de la muestra total, pero solo ocasionalmente.
En lo relacionado a la actividad física 41 individuos realizan algún tipo de actividad, siendo la actividad favorita  correr al menos dos veces por semana, esto incluye a la mayoría de los individuos que presentan algún tipo de enfermedad crónica, a los que fuman y los que beben alcohol
En lo que concierne a las horas de sueño la mayoría duerme alrededor de 6 u 8 horas al día, la mitad de los encuestados no sufren por despertar por las noches, no han padecido insomnio en los últimos meses y solo la mitad ha sufrido estrés, ansiedad o depresión en algún momento aunque ninguno de los individuos que presentan estos factores ha tomado algún tratamiento para su padecimiento
De la muestra total solo 13 personas han sufrido algún tipo de adicción referente al cigarrillo y al consumo de bebidas alcohólicas 
La mayor parte de los individuos de esta encuesta comen en la calle o comen alimentos chatarras ocasionalmente, derivado de esto 31 individuos consideran su alimentación regular,  21 la consideran buena y 8 la consideran mala así que solo 19 individuos han tenido en algún momento problemas con su peso (10 hombres y 9 mujeres) siendo los más afectados los hombres, finalmente 41 individuos catalogan su peso actual como normal, 11 individuos catalogan su peso por arriba de lo normal y 8 personas catalogan su peso bajo.

Por medio de estas encuestas, se detectó que un tercio de esta población padece Diabetes  Mellitus, además de que esta se ha incrementado considerablemente en los últimos años en estas regiones y los factores que están favoreciendo esto son los estilos de vida, los hábitos alimenticios, los factores genéticos y los estados emocionales como la depresión y el estrés, que se ven íntimamente relacionados en los resultados finales, respecto a esto, Domínguez y Olvera (2002) mencionan que la incapacidad para expresar emociones propicia que las personas enfermen y generen conductas inadaptadas o autodestructivas, lo que hace que empeore cualquier enfermedad. 
Finalmente con los resultados obtenidos se pretende crear algunas estrategias de intervención para tratar este padecimiento en la población en cuestión.



DIABETES MELLITUS


CONCEPTO: Es una afección crónica  que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia.

PREVALENCIA:
México ocupa actualmente el octavo lugar mundial en la prevalencia de diabetes.
·         La diabetes se encuentra entre las primeras causas de muerte en México.
·         El 7% de la población general en México la padece.
·         La población en México de personas con diabetes fluctúa entre los 6.5 y los 10 millones (prevalencia nacional de 10.7% en personas entre 20 y 69 años).
·         90% de las personas que padecen diabetes presentan el tipo 2 de la enfermedad.
·         El grupo de edad con más muertes se ubica entre los 40 y 55 años.
Es más frecuente en el medio urbano (63%) que en el rural (37%) y mayor en mujeres que hombres
·              
TIPOS:
Diabetes de tipo 1: aparece normalmente en niños y adultos jóvenes y es considerada una enfermedad autoinmune. Una enfermedad autoinmune ocurre cuando el sistema que combate las infecciones del organismo (el sistema inmunológico) se vuelve contra una de las partes del mismo. En la diabetes de tipo 1 el sistema inmunológico ataca y destruye las células beta en el páncreas que producen la insulina. El páncreas produce entonces muy poca o nada de insulina, evitando así que las células tomen el azúcar de la sangre. 
Diabetes de tipo 2: esta forma de diabetes normalmente se desarrolla en los adultos mayores de 40 años y es aún más común entre los adultos mayores de 55 años de edad. Cerca del 80 por ciento de las personas con diabetes de tipo 2 tienen exceso de peso.
En el caso de la diabetes de tipo 2, el páncreas normalmente produce insulina pero por alguna razón el organismo no puede usarla eficazmente. El resultado final es igual al de la diabetes de tipo 1 - la acumulación perjudicial de glucosa en la sangre y la incapacidad del organismo de usar eficientemente su principal fuente de energía.

Diabetes durante la gestación: se desarrolla o se descubre en el embarazo. Este tipo de diabetes desaparece después del embarazo pero las mujeres que tuvieron diabetes durante la gestación tienen mayor riesgo de desarrollar la diabetes de tipo 2 en el futuro
CAUSAS:
Diabetes de tipo 1: las personas que sufren este tipo de diabetes se desconocen las causas específicas y, en consecuencia, es imposible de prevenir. 

Diabetes de tipo 2:  en este caso puede ser producida por la obesidad, mala alimentación, falta de actividad física, estrés, ansiedad, edad avanzada, antecedentes familiares de diabetes, origen étnico y exceso en consumo de alcohol o tabaco.

TRATAMIENTO:
Diabetes de tipo 1: Es probable que una persona que padece diabetes tipo 1 se sienta enferma si tiene altos niveles de azúcar en sangre. Por lo tanto, el plan de tratamiento para una persona que padece diabetes tipo 1 consiste en mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de parámetros saludables, y debe garantizar que esas personas podrán crecer y desarrollarse normalmente. Para lograr este objetivo, las personas que padecen diabetes tipo 1 deben ocuparse de lo siguiente:
·         Inyectarse insulina o usar una bomba de insulina todos los días
·         Seguir una dieta saludable y balanceada, además de ajustarse a un plan de comidas para diabéticos
·         Chequear sus niveles de azúcar en sangre varias veces por día
·         Realizar actividad física regularmente
Diabetes de tipo 2: Las personas que padecen diabetes tipo 2 ya no responden a la insulina normalmente, por lo que la glucosa permanece en el torrente sanguíneo y no puede ingresar en las células. Esto hace que los niveles de glucosa en sangre aumenten demasiado. Es probable que una persona que padece diabetes tipo 2 se sienta enferma si tiene altos niveles de azúcar en sangre. Por lo tanto, el plan de tratamiento para una persona que padece diabetes tipo 2 consiste en mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de parámetros saludables, y debe garantizar que esas personas podrán crecer y desarrollarse normalmente. Para lograr este objetivo, las personas que padecen diabetes tipo 2 deben ocuparse de lo siguiente:
·       Tener una alimentación saludable y balanceada, y seguir un plan de comidas
·       Hacer ejercicio regularmente
·       Tomar los medicamentos en las dosis indicadas
·       Chequear los niveles de azúcar en sangre regularmente

 Consecuencias:
La diabetes lleva a que el nivel de azúcar en la sangre sea superior a lo normal. Después de muchos años, esta situación puede causar problemas en el cuerpo. Puede causarle daño a los ojos, riñones, nervios, piel, corazón y vasos sanguíneos .
§  Se puede tener problemas oculares.
§  Pueden aparecer úlceras e infecciones en los pies y la piel
§  La diabetes puede dificultar el control de la presión arterial y colesterol.
§  Los nervios en el cuerpo pueden resultar dañados, causando dolor, hormigueo y pérdida de la sensibilidad. .
§  Se pueden generar problemas para digerir el alimento que se consume y con ello  podría  tener problemas para ir al baño. 
§  El azúcar alto en la sangre y otros problemas pueden llevar a daño en los riñones
JUSTIFICACIÓN:
Como se ha mencionado la diabetes es un padecimiento que aflige a buena parte de la población no solo nacional sino también mundial, de ahí la importancia de poder observar cómo se relaciona este padecimiento con otros factores como puede ser el estrés y la depresión y el porqué de su expansión tan rápida en la sociedad.
En este punto el fin de este estudio es poder observar un poco más a detalle esta enfermedad y la manera de prevenirla esto con el fin de ayudar a más personas que tienen o pueden padecer esta enfermedad, ya que no solo impacta en el aspecto físico sino también en el social, moral y espiritual, y como se mencionaba, este a su vez puede desencadenar otros graves problemas con el paso del tiempo, de ahí que sea tan importante poder ayudar a “detener” de cierta forma todos los aspectos negativos de este padecimiento buscando estrategias que puedan ayudar a la población en cuestión.

PROGRAMA DE INTERVENCIÓN
La diabetes es una enfermedad crónica que tiene un desarrollo gradual y para cuyo control son esenciales el consejo y la guía del personal sanitario, junto con la actitud de los pacientes ante la enfermedad.
Los procesos educativos son claves en las intervenciones preventivas en el ámbito comunal, particularmente aquellos que han evolucionado de una relación emisor-receptor a una comunicación en la que el profesional de la salud comparte sus conocimientos y el receptor pasa de una actitud pasiva a otra activa y responsable. La educación sobre la diabetes es importante porque permite informar, motivar y fortalecer a los afectados y a sus familiares para controlar, prevenir o retardar las complicaciones en el seno de la familia.
Las principales estrategias a utilizar inicialmente seria:
Educar a la población por medio de folletos, revistas o boletines con información que sea relevante para ellos, esto se lograría mencionado los datos de las estadísticas de su comunidad esto con el fin de que hagan conciencia de las cifras reales y así puedan abrir un poco más su percepción acerca de este padecimiento

·        Prevenir y corregir el tema de la obesidad, promoviendo el consumo de dietas con bajo contenido graso, azucares refinados y alta proporción de fibra, ya que como bien es sabido una de las grandes causas de la diabetes es una dieta no balanceada lo cual a su vez puede desencadenar problemas de obesidad, así que sería una prevención que valdría por dos.

·         Estimulación de la actividad física, el hecho de tener una vida sedentaria es la causa de muchos problemas incluyendo la diabetes, así que se buscara la manera de implementar programas de activación física en espacios públicos esto con el fin de que la mayor parte de la población se anime a participar sin importar si presentan o no algún tipo de padecimiento crónico.
·         Capacitar al personal acerca de cómo tratar estos casos, aunque la mayoría sabe hacerlo en ciertas ocasiones no es la  manera más correcta de hacerlo, así que se podría trabajar en conjunto compartiendo conocimiento y llegando a un fin en común.
·         Ofrecer atención psicológica, como bien es sabido existen personas que tiene una alimentación balanceada y una actividad física adecuada, y aun así llegan a presentar distintos problemas crónicos de salud, que en ocasiones suelen ser relacionados con estrés, ansiedad y por supuesto depresión. El cuerpo humano es una “maquina” perfecta que está diseñada para no enfermarse nunca, así que si lo vemos desde este punto nuestra salud emocional también es muy importante ya que si no se trata suele desencadenar problemas más serios, así que lo que se buscaría con esta atención psicológica es brindar primeramente a las personas que ya tienen algún tipo de padecimiento todo la información necesaria acerca de cómo afrontarlo sin miedo y sin culpa, aceptándolo de la más elevada manera y para su más alto bien, incluyendo por su puesto a sus familiares más cercanos para que cada uno de ellos sepa actuar de la manera más adecuada en el contexto que comparten. En el caso de las personas que no padecen ningún tipo de padecimiento buscar ayudar si presentan alguna complicación emocional, esto con el fin de sanarlo para que en un futuro no genere complicaciones a su integridad física, psicológica, social y emocional.
Finalmente se deberá tener una base de datos, con los cuales se puedan calcular el impacto que ha tenido cada una de las estrategias propuestas esto a fin de conocer cuales funcionaron y cuales no para poder mejorarlas, y así poder ver el impacto verdadero que tuvo esta intervención en la población en cuestión. 
REFERENCIAS
Hernández-Romieu, A., Elnecavé-Olaiz, A., Huerta-Uribe, N., y Reynoso-Noverón, N. (2011). Análisis de una encuesta poblacional para determinar los factores asociados al control de la diabetes mellitus en  México. Salud Pública de México, 53(1), 34-39.

Landeros E. El panorama epidemiológico de la diabetes mellitus. Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica 2000; 8 (1-4): 56-59.  Depto. Nutrición, Diabetes y Metabolismo.

Lerman, GI. (1994). Insulina. En: Atención integral del paciente diabético. México: Interamericana McGraw-Hill.

Pull, A., Zorrilla, E. & Jadzinsky, M. (1992). Diabetes mellitus. Complicaciones crónicas. México: Interamericana McGraw-Hill.

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