lunes, 1 de diciembre de 2014

Actividad 8 Trabajo de Campo

Desarrollar una introducción mencionando la prevalencia
.
Encontramos que la diabetes es uno de los padecimientos más comunes en la sociedad mexicana y nuestro estudio no es la excepción, la prevalente entre el muestreo en dos entornos distintitos es muy similar al que encontramos en estadísticas a nivel nacional siendo la prevalencia en nuestro estudio de un 30% en hombres y 10% en mujeres de los cuales solo un 30% llevan un tratamiento
.
La diabetes es un padecimiento que se a arraigado en nuestra cultura, el mexicano ha desarrollado un aficiona al comida, y más cuando se  encuentra las personas trabajando, el ritmo con el que se vive en las ciudades, el estrés, la falta de ejercicio, el sedentarismo y sobretodo la disposición genética, entre algunas otras, son las principales causas de este padecimiento

Concepto.
La diabetes es una enfermedad crónica que se desencadena debido a que el organismo pierde la capacidad de producir la cantidad adecuada de insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos sea metabolizada y pase a las células del organismo, en donde se transforma en energía para que los músculos y los tejidos funcionen adecuadamente. Las personas que desarrollan la Diabetes no pueden absorber la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en la sangre, lo que se denomina; hiperglucemia, dañando y deteriorando los tejidos, causando complicaciones altamente letales para la salud. 

Y que normal mente presenta estos síntomas:


  • Sed anormal y sequedad de boca
  • Ganas de orinar frecuentemente
  • Cansancio extremo/falta de energía
  • Apetito constante
  • Pérdida de peso repentina
  • Lentitud en la curación de heridas
  • Infecciones recurrentes
  • Visión borrosa
Tipos.
  • Diabetes tipo 1
  • Diabetes tipo 2
  • Diabetes mellitus gestacional.
 
La diabetes tipo 2
Conocida como diabetes de la edad adulta, pues no ataca a los jóvenes.
 
La Diabetes Gestacional:
 
a) Diabetes tipo 1



Existen tres tipos principales de diabetes:


La diabetes tipo 1:
Conocida como diabetes juvenil o insulinodependiente, por lo general se diagnostica en niños, adolescentes o adultos jóvenes
Este tipo de diabetes lo adquieren algunas mujeres durante la última etapa del embarazo. Normal mente desaparecer una vez que dan a luz, aunque aquellas mujeres la que han presentado, así como sus bebés que presentan sobrepeso al nacer, están predispuestas a mayores probabilidades de contraer diabetes tipo 2 en el futuro.

Causas.
Las causas pueden ser varias pero las mas determinantes en las tres son:
La obesidad o sobrepeso.
La Falta de ejercicio.
El sedentarismo.
Tener familiares cercanos que la sufran de la enfermedad.
Malos hábitos de alimentación.

La diabetes gestacional suele presentarse en mujeres y bebes obesos o que tienen antecedentes familiares.

Además de los siguientes grupos étnicos por cuestiones genéticas son más propensos a contraer la enfermedad: afroamericanos, indios americanos, hispanos/latinos, nativos de Alaska y nativos de las Islas del Pacífico

Tratamiento.
Cada tipo de diabetes, tiene características muy particulares, pero es indudable que; una dieta saludable y adecuada, hacer ejercicio regular, y control de la presión arterial y el colesterol, son acciones que se deberán realizar por cualquier persona con esta enfermedad y de cualquier tipo inclusive por la gestacional.
Para el tratamiento de este tipo que se considera insulino-dependiente el tratamiento puede constar de inyecciones o de una bomba de insulina.

b) Diabetes tipo 2
El tratamiento consiste en tomar medicación adecuada para la diabetes, y utilizar insulina, ya sea inyectada o por vía oral.

c) Diabetes gestacional
Algunas mujeres contraen diabetes gestacional durante la última etapa del embarazo. Si bien suele desaparecer una vez que dan a luz, aquellas mujeres que han tenido, así como sus bebés, tienen mayores probabilidades de contraer diabetes tipo 2.

Pero para un control verdadero y eficaz de la diabetes es muy necesaria la colaboración entre la persona con diabetes y los profesionales sanitarios.

Ya que  mantener los niveles de glucemia, de tensión arterial y de colesterol cercanos a lo normal puede ayudar a retrasar o prevenir las complicaciones diabéticas. Las personas con diabetes necesitan hacerse revisiones con regularidad para detectar posibles complicaciones.

Consecuencias de dicha problemática.

Las personas con diabetes tipo 1 pueden morir si no tienen insulina.
Las personas con diabetes tipo 2 pueden pasar muchos años sin ser diagnosticada  desarrollando una serie de problemas graves de salud, debido a que los  altos nivel de glucemia de manera constante, pueden causar graves enfermedades, que afectarán principalmente; al corazón, a los vasos sanguíneos, a los ojos, a los riñones y a los nervios, hasta que presenten los síntomas, en ocasiones ya con consecuencias muy graves, que dejan secuelas incapacitantés, como:
Ceguera.
Insuficiencia Renal,
Enfermedades Cardiovascular.
Mayor riesgo de desarrollar infecciones
Amputación de algún o ambos miembros inferiores.

La diabetes gestacional puede desarrollarse al tipo 2 en las mamas y los bebes que la presentan, al momento del embarazo o al nacer, con las consecuencias mencionadas

Una diabetes mal controlada causa graves complicaciones y muerte prematura



Una justificación del porque es necesario atender dicha problemática.

La diabetes es un problema de salud pública que está ganando terreno día a día, las consecuencias o secuelas de esta enfermedad dejan una cálida de vida muy deficiente para quien la padece, ya que cuando es mal cuidad incapacita al paciente de manera muy diversa, en ocasiones haciéndolo totalmente dependiendo de la familia, las complicaciones renales, solicitan de diálisis en el que se deberán adecuar en un cuarto las condiciones adecuadas para realizarlas, así como de la necesidad de equipo especial para la movilidad en caso de amputación de uno o ambos miembros inferiores, todo esto conlleva gastos elevados además de tiempo y dedicación de los integrantes de la familia  imposibilitando la participación económica de estos, incrementando los gastos, y sin contar si cuenta o no con apoyo de alguna institución médica publica,  lo que haría mas difícil la cuestión económica a la familia. En cuestión institucional, la diabetes es ya considerado un problema de salud pública, no solo en México, sino a nivel mundial. Los altos costos en atención medica, medicamentos hospitalización, equipo especial y especialistas hacen de este padecimiento un problema para la economía de los países, mas la gran cantidad de personas in capacitadas, pero sobretodo las cantidad de muertes que deja.
En Fin la diabetes es un padecimiento que tiene implicaciones sociales, económicas.

Programa de Intervención
La diabetes es uno de los principales problemas de salud publica en el mundo, los índices de prevalencia aumenta día a día y ya son escandalosos a nivel mundial, Organización Mundial de la Salud implementa estrategias para la prevención de esta, los cuales debería de exigir a cada uno de sus agremiados, sobre todo en los grupos étnicos en donde la predisponían genética es ya de por sí una gran condicionante, por la predisposición a adquirir este padecimiento.
La falta de actividad física, el sedentarismo y las condiciones culturales sobre la manera de preparar los alimentos, o la comida, y  la manera en que comemos, son condicionantes muy poderosos para  contraer la enfermedad, en ocasiones  la cómoda es prepara de manera muy deficiente, sobre todo en la calle, en don donde aparte de la cuestión cultural para alimentarse entra en juego la cuestión económica, ya que estos son una característica de la grueso de la población, alimentación barata con recicle de las grasa con que prearan los alimentos ingredientes de mala calidad a precios muy bajos que es lo que la gente puede pagar.
Esta problemática aunque se presenta en la clase baja, no es exclusiva de esta, ya que cada día más gente con recurso está adquiriendo también la diabetes, aunque estos si cuentan con los medios para atender este padecimiento,
En resumen es muy curioso e interesante el hecho de que una enfermedad en la que el factor no se trasmite de manera viral, tenga una difusión similar, la diabetes nos retransmite como la gripa o el cólera, el abola, ni siquiera un agente externos participa, el caso de algún vector, como en el  dengue  o la rabia.
La diabetes está inmersa en nuestro genoma genético, y es una fuerte condicionante, pero lo es más nuestra forma de vida, la diabetes es más una enfermedad conductual, comportamental ya que este es el conjunto de detonantes mas poderoso para contráela y es ahí en donde el trabajo de los profesionales de la salud deberemos de actuar, y sobre todo los psicólogos, ya que somos los especialistas en tratar con problemas de tipo conductual, debemos de trabajar mano a mano con los médicos, quiénes se adjudican la exclusividad en la atención de este padecimiento y sus consecuencias.
Programa de intervención a nivel primario (prevención)
a.    Elaboramos un estudio sobre "El conocimiento de las causas y las consecuencias de la diabetes,
b.    Se llevara a cabo en la población de diferentes de diferentes estratos sociales, estas aéreas serán seleccionadas de diferentes AGEB de la Cd de Mexica.
c.    El Instrumento será una encuentras con 30 reactivos entre causas y consecuencias  de la diabetes y será aplicada a personas de ambos sexos mayores de 18 años y menores de 60 años,
d.    El objetivo será de 1200 encuestas con una taza de no respuesta o de equivocaciones del  10%
e.    Las encuestas serán analizadas mediante una base de datos con fines estadísticos
f.     La aplicación del cuestionario será de por manzana, casa y habitante de manera aleatoria.
g.    La manzana y la casa serán seleccionadas mediante un programa de selección aleatoria y el habitante o habitantes seleccionados serán mediante una tabla de selección aleatoria ya elaborada que será parte de las herramientas con las que cuenta el encuestador.

Se elaborada una estrategia de prevención a corto y largo plazo dependiendo de los resultados obtenidos como:
A Corto Plazo:
·         Integración de grupos de ayuda.
·         Volantes, trípticos y folletos informativos y  adecuados a cada grupo de edad sobre la prevención de la Diabetes.
·         Reducción de peso y talla en las personas.
·         Reducción de las complicaciones de la diabetes.
·         Promover la actividad física en las personas.

A Largo Plazo
·         Promover la Educación Física como materia obligatoria desde los niveles iniciales escolares hasta la Universidad.
·         Fomentar en las empresas el deporte, buscando que el gobierno otorga algún beneficio fiscal a las que brinden esta prestación, este benefició será retribuido al gobierno en el alza a impuestos a cigarros y refrescos
·         Reducir los costos hospitalarios ocasionados por las complicaciones de la Diabetes.
·         reducir la incidencia de complicaciones ocasionadas por la Diabetes.
Con la intención de este estudio la gente aprenda y comprenda el porqué es importante no desarrollar la enfermedad, y mucho menos sus consecuencias. evitando en la mayor medida de lo posible el llegar a la discapacidad con el manejo adecuado de los alimentos y de la actividad física.
En el caso de contráela, será el principal objetivo que el paciente se incorpore de manera integral a un programa de alimentación y actividad física diseñado a sus necesidades y posibilidades, además de un adecuada ingesta de sus medicamentos.

Prevención de dicha problemática.
La diabetes es una enfermedad que está dejando mucha gente incapacidad ,llevándola a la muerte a edades muy tempranas,  cada día miles de gentes en el mundo son diagnosticadas con esta enfermedad y aun mas cada dia millones de personas presentan alguna complicación incapacitantés
Estrategias de promoción de la salud
·         Promover estrategias de detección:
Mediante tiras reactivas realizar pruebas rápidas en sitios de mucha afluencia como el metro, espectáculos masivos, plazas, etc.
Campañas de información no solo sobre las consecuencias sino sobre las causas que provocan la diabetes; en medios informativos, Radio, TV. Diarios. para así modificar la conducta de los individuPromover grupos similares al de alcohólicos anónimos.
·   Mas eventos deportivos y de mas deportes. tanto en las escuelas como en Centros deportivos y en la calle, canchas públicas, etc.
·      El gobierno deberá prohibir ingredientes con los que las cadenas preparan alimentos que son nocivos para la salud, exigiendo ingredientes de calidad y de fácil metabolización.
·         Consulta universal para todos los enfermos con índices altos de azúcar en la sangre y sus padecimientos subsecuentes.

Fuentes:
http://www.iqb.es/d_mellitus/medico/guias/g06/g06_04.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/magazine/issues/winter09/articles/winter09pg10-11b.html

http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/es/que-es-la-diabetes?language=es
Actividad 8 Trabajo de Campo

Desarrollar una introducción mencionando la prevalencia
.
Encontramos que la diabetes es uno de los padecimientos más comunes en la sociedad mexicana y nuestro estudio no es la excepción, la prevalente entre el muestreo en dos entornos distintitos es muy similar al que encontramos en estadísticas a nivel nacional siendo la prevalencia en nuestro estudio de un 30% en hombres y 10% en mujeres de los cuales solo un 30% llevan un tratamiento
.
La diabetes es un padecimiento que se a arraigado en nuestra cultura, el mexicano ha desarrollado un aficiona al comida, y más cuando se  encuentra las personas trabajando, el ritmo con el que se vive en las ciudades, el estrés, la falta de ejercicio, el sedentarismo y sobretodo la disposición genética, entre algunas otras, son las principales causas de este padecimiento

Concepto.
La diabetes es una enfermedad crónica que se desencadena debido a que el organismo pierde la capacidad de producir la cantidad adecuada de insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos sea metabolizada y pase a las células del organismo, en donde se transforma en energía para que los músculos y los tejidos funcionen adecuadamente. Las personas que desarrollan la Diabetes no pueden absorber la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en la sangre, lo que se denomina; hiperglucemia, dañando y deteriorando los tejidos, causando complicaciones altamente letales para la salud. 

Y que normal mente presenta estos síntomas:

  • Sed anormal y sequedad de boca
  • Ganas de orinar frecuentemente
  • Cansancio extremo/falta de energía
  • Apetito constante
  • Pérdida de peso repentina
  • Lentitud en la curación de heridas
  • Infecciones recurrentes
  • Visión borrosa





Tipos.
Existen tres tipos principales de diabetes:
  • Diabetes tipo 1
  • Diabetes tipo 2
  • Diabetes mellitus gestacional.


La diabetes tipo 1:
Conocida como diabetes juvenil o insulinodependiente, por lo general se diagnostica en niños, adolescentes o adultos jóvenes

 

La diabetes tipo 2

Conocida como diabetes de la edad adulta, pues no ataca a los jóvenes.

 

La Diabetes Gestacional:

Este tipo de diabetes lo adquieren algunas mujeres durante la última etapa del embarazo. Normal mente desaparecer una vez que dan a luz, aunque aquellas mujeres la que han presentado, así como sus bebés que presentan sobrepeso al nacer, están predispuestas a mayores probabilidades de contraer diabetes tipo 2 en el futuro.

Causas.
Las causas pueden ser varias pero las mas determinantes en las tres son:
  • La obesidad o sobrepeso.
  • La Falta de ejercicio.
  • El sedentarismo.
  • Tener familiares cercanos que la sufran de la enfermedad.
  • Malos hábitos de alimentación.

La diabetes gestacional suele presentarse en mujeres y bebes obesos o que tienen antecedentes familiares.

Además de los siguientes grupos étnicos por cuestiones genéticas son más propensos a contraer la enfermedad: afroamericanos, indios americanos, hispanos/latinos, nativos de Alaska y nativos de las Islas del Pacífico

Tratamiento.
Cada tipo de diabetes, tiene características muy particulares, pero es indudable que; una dieta saludable y adecuada, hacer ejercicio regular, y control de la presión arterial y el colesterol, son acciones que se deberán realizar por cualquier persona con esta enfermedad y de cualquier tipo inclusive por la gestacional.

 

a) Diabetes tipo 1

Para el tratamiento de este tipo que se considera insulino-dependiente el tratamiento puede constar de inyecciones o de una bomba de insulina.

b) Diabetes tipo 2

El tratamiento consiste en tomar medicación adecuada para la diabetes, y utilizar insulina, ya sea inyectada o por vía oral.

c) Diabetes Gestacional.

Algunas mujeres contraen diabetes gestacional durante la última etapa del embarazo. Si bien suele desaparecer una vez que dan a luz, aquellas mujeres que han tenido, así como sus bebés, tienen mayores probabilidades de contraer diabetes tipo 2.

Pero para un control verdadero y eficaz de la diabetes es muy necesaria la colaboración entre la persona con diabetes y los profesionales sanitarios.

Ya que  mantener los niveles de glucemia, de tensión arterial y de colesterol cercanos a lo normal puede ayudar a retrasar o prevenir las complicaciones diabéticas. Las personas con diabetes necesitan hacerse revisiones con regularidad para detectar posibles complicaciones.

Consecuencias de dicha problemática.

Las personas con diabetes tipo 1 pueden morir si no tienen insulina.
Las personas con diabetes tipo 2 pueden pasar muchos años sin ser diagnosticada desarrollando una serie de problemas graves de salud, debido a que los  altos nivel de glucemia de manera constante, pueden causar graves enfermedades, que afectarán principalmente; al corazón, a los vasos sanguíneos, a los ojos, a los riñones y a los nervios, hasta que presenten los síntomas, en ocasiones ya con consecuencias muy graves, que dejan secuelas incapacitantés, como:
Ceguera.
Insuficiencia Renal,
Enfermedades Cardiovascular.
Mayor riesgo de desarrollar infecciones
Amputación de algún o ambos miembros inferiores.

La diabetes gestacional puede desarrollarse al tipo 2 en las mamas y los bebes que la presentan, al momento del embarazo o al nacer, con las consecuencias mencionadas

Una diabetes mal controlada causa graves complicaciones y muerte prematura



Una justificación del porque es necesario atender dicha problemática.

La diabetes es un problema de salud pública que está ganando terreno día a día, las consecuencias o secuelas de esta enfermedad dejan una cálida de vida muy deficiente para quien la padece, ya que cuando es mal cuidad incapacita al paciente de manera muy diversa, en ocasiones haciéndolo totalmente dependiendo de la familia, las complicaciones renales, solicitan de diálisis en el que se deberán adecuar en un cuarto las condiciones adecuadas para realizarlas, así como de la necesidad de equipo especial para la movilidad en caso de amputación de uno o ambos miembros inferiores, todo esto conlleva gastos elevados además de tiempo y dedicación de los integrantes de la familia  imposibilitando la participación económica de estos, incrementando los gastos, y sin contar si cuenta o no con apoyo de alguna institución médica publica,  lo que haría mas difícil la cuestión económica a la familia. En cuestión institucional, la diabetes es ya considerado un problema de salud pública, no solo en México, sino a nivel mundial. Los altos costos en atención medica, medicamentos hospitalización, equipo especial y especialistas hacen de este padecimiento un problema para la economía de los países, mas la gran cantidad de personas in capacitadas, pero sobretodo las cantidad de muertes que deja.
En Fin la diabetes es un padecimiento que tiene implicaciones sociales, económicas.

Programa de Intervención
La diabetes es uno de los principales problemas de salud publica en el mundo, los índices de prevalencia aumenta día a día y ya son escandalosos a nivel mundial, Organización Mundial de la Salud implementa estrategias para la prevención de esta, los cuales debería de exigir a cada uno de sus agremiados, sobre todo en los grupos étnicos en donde la predisponían genética es ya de por sí una gran condicionante, por la predisposición a adquirir este padecimiento.
La falta de actividad física, el sedentarismo y las condiciones culturales sobre la manera de preparar los alimentos, o la comida, y  la manera en que comemos, son condicionantes muy poderosos para  contraer la enfermedad, en ocasiones  la cómoda es prepara de manera muy deficiente, sobre todo en la calle, en don donde aparte de la cuestión cultural para alimentarse entra en juego la cuestión económica, ya que estos son una característica de la grueso de la población, alimentación barata con recicle de las grasa con que prearan los alimentos ingredientes de mala calidad a precios muy bajos que es lo que la gente puede pagar.
Esta problemática aunque se presenta en la clase baja, no es exclusiva de esta, ya que cada día más gente con recurso está adquiriendo también la diabetes, aunque estos si cuentan con los medios para atender este padecimiento,
En resumen es muy curioso e interesante el hecho de que una enfermedad en la que el factor no se trasmite de manera viral, tenga una difusión similar, la diabetes nos retransmite como la gripa o el cólera, el abola, ni siquiera un agente externos participa, el caso de algún vector, como en el  dengue  o la rabia.
La diabetes está inmersa en nuestro genoma genético, y es una fuerte condicionante, pero lo es más nuestra forma de vida, la diabetes es más una enfermedad conductual, comportamental ya que este es el conjunto de detonantes mas poderoso para contráela y es ahí en donde el trabajo de los profesionales de la salud deberemos de actuar, y sobre todo los psicólogos, ya que somos los especialistas en tratar con problemas de tipo conductual, debemos de trabajar mano a mano con los médicos, quiénes se adjudican la exclusividad en la atención de este padecimiento y sus consecuencias.
Programa de intervención a nivel primario (prevención)
a.    Elaboramos un estudio sobre "El conocimiento de las causas y las consecuencias de la diabetes,
b.    Se llevara a cabo en la población de diferentes de diferentes estratos sociales, estas aéreas serán seleccionadas de diferentes AGEB de la Cd de Mexica.
c.    El Instrumento será una encuentras con 30 reactivos entre causas y consecuencias  de la diabetes y será aplicada a personas de ambos sexos mayores de 18 años y menores de 60 años,
d.    El objetivo será de 1200 encuestas con una taza de no respuesta o de equivocaciones del  10%
e.    Las encuestas serán analizadas mediante una base de datos con fines estadísticos
f.     La aplicación del cuestionario será de por manzana, casa y habitante de manera aleatoria.
g.    La manzana y la casa serán seleccionadas mediante un programa de selección aleatoria y el habitante o habitantes seleccionados serán mediante una tabla de selección aleatoria ya elaborada que será parte de las herramientas con las que cuenta el encuestador.

Se elaborada una estrategia de prevención a corto y largo plazo dependiendo de los resultados obtenidos como:
A Corto Plazo:
  • Integración de grupos de ayuda.
  • Volantes, trípticos y folletos informativos y  adecuados a cada grupo de edad sobre la prevención de la Diabetes.
  • Reducción de peso y talla en las personas.
  • Reducción de las complicaciones de la diabetes.
  • Promover la actividad física en las personas.

A Largo Plazo
  • Promover la Educación Física como materia obligatoria desde los niveles iniciales escolares hasta la Universidad.
  • Fomentar en las empresas el deporte, buscando que el gobierno otorga algún beneficio fiscal a las que brinden esta prestación, este benefició será retribuido al gobierno en el alza a impuestos a cigarros y refrescos
  • Reducir los costos hospitalarios ocasionados por las complicaciones de la Diabetes.
  • reducir la incidencia de complicaciones ocasionadas por la Diabetes.
  • Con la intención de este estudio la gente aprenda y comprenda el porqué es importante no desarrollar la enfermedad, y mucho menos sus consecuencias. evitando en la mayor medida de lo posible el llegar a la discapacidad con el manejo adecuado de los alimentos y de la actividad física.
  • En el caso de contráela, será el principal objetivo que el paciente se incorpore de manera integral a un programa de alimentación y actividad física diseñado a sus necesidades y posibilidades, además de un adecuada ingesta de sus medicamentos.

Prevención de dicha problemática.


  • La diabetes es una enfermedad que está dejando mucha gente incapacidad ,llevándola a la muerte a edades muy tempranas,  cada día miles de gentes en el mundo son diagnosticadas con esta enfermedad y aun mas cada dia millones de personas presentan alguna complicación incapacitantés
  • Estrategias de promoción de la salud
  • Promover estrategias de detección:
  • Mediante tiras reactivas realizar pruebas rápidas en sitios de mucha afluencia como el metro, espectáculos masivos, plazas, etc.
  • Campañas de información no solo sobre las consecuencias sino sobre las causas que provocan la diabetes; en medios informativos, Radio, TV. Diarios. para así modificar la conducta de los individuos
  • Promover grupos similares al de alcohólicos anónimos.
  • Mas eventos deportivos y de mas deportes. tanto en las escuelas como en Centros deportivos y en la calle, canchas públicas, etc.
  • El gobierno deberá prohibir ingredientes con los que las cadenas preparan alimentos que son nocivos para la salud, exigiendo ingredientes de calidad y de fácil metabolización.
  • Consulta universal para todos los enfermos con índices altos de azúcar en la sangre y sus padecimientos subsecuentes.

Fuentes:
http://www.iqb.es/d_mellitus/medico/guias/g06/g06_04.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/magazine/issues/winter09/articles/winter09pg10-11b.html

images,images (1)
http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/es/que-es-la-diabetes?language=es