Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
SUAyED Psicología
SEDE: CHIMALHUACÁN
El campo Aplicado de la Psicología de la Salud
Actividad No.4 Principales Problemas de Salud
TUTOR: SANDRA CEREZO RESENDIZ
Alumnas:
Sánchez Espinosa Blanca Oliva.
Soberanes Flores Karina Julieta
Modulo 0300
Grupo: 9334
olivasae@live.com.
28 de noviembre de 2014
Introducción
De acuerdo a las investigaciones sobre epidemiología existen varios
factores que por si mismos no causan la enfermedad, pero que asociado a otros
factores producen serios estragos en la perdida de la calidad de vida de las
personas, por las complicaciones que ocasionan e incluso llegan a como
consecuencia de muertes a edades tempranas. 
Se han realizado diversas investigaciones epidemiológicas que demuestran
la relación que se establece entre aspectos, biológicos o de tipo fisiológico con
aspectos psicológicos y sociales como determinantes en el surgimiento de
enfermedad. De ahí la importancia de identificar que factores se encuentran
interaccionando en el ambiente, causando impacto en las personas tanto en el
desarrollo personal- psicológico, como en su calidad de vida.
La importancia de conocer algunos de los modelos que explican la relación
entre el comportamiento y la salud son la base del diseño de programas que
ayuden a prevenir la enfermedad y a desarrollar estrategias que permitan
preservar la vida humana, disminuir el costo personal, adoptando
comportamientos conscientes saludables y responsables. Así como de
responsabilidad social.
Entre las causas de muerte más constantes en México se encuentra en
primer lugar los infartos al miocardio Sánchez Azuara (2014), seguida de otras
enfermedades cardiovasculares, siendo la Hipertensión arterial la causa de mayor
incidencia en enfermedades cardiovasculares y uno de los factores de mayor
riesgo, de sufrir infarto. Es la primera causa en enfermedades cardiovasculares, y
contribuye de manera muy importante a la comorbilidad y morbilidad mortalidad
cardiovascular. Afecta a 600 millones de personas a nivel mundial. Coca, (1998),
Mensash (2002) citados en la investigación por Figueroa López y Ramos del Rio
(2006).
De acuerdo a información publicada por el INEGI en un informe en el 2013,
cada 3 de 10 personas presentan hipertensión arterial, la OMS a nivel mundial
estima que la hipertensión arterial causo la muerte de 7.5 millones de personas lo
cual representa el 12.8%, los alcances de dicha enfermedad, son que cada
persona enferma tiene 2 veces mas riesgo de sufrir un infarto, otra consecuencia
es que esta enfermedad produce cambios estructurales en el organismo en
arterias del cerebro, corazón y riñones. y entre las complicaciones se encuentran
insuficiencia cardiaca, enfermedad vascular periférica, insuficiencia renal,
retinopatía y discapacidad visual.
La hipertensión se encuentra entre las enfermedades más silenciosas, de la
población adulta diagnosticada con hipertensión, el 47.3% no tenía conocimiento
de haberla desarrollado. ENSANUT (2012). La hipertensión arterial por si misma
no produce la muerte, sin embargo, si es muy importante por las complicaciones
que se generan al contribuir con afectaciones hacia el funcionamiento de órganos
vitales como el corazón, el cerebro, el vaso y el riñón. En México el numero de
muertes en el 2006, ascendió a 33 de cada 100 personas hipertensas de 15 años
y mas murieron por enfermedades cardiaca hipertensiva, mientras que en 2011,
de cada 100 personas murieron 34 por enfermedades renales, 29 por cardiacas y
cuatro por cardiorrenal. INEGI 2014
Otro caso es la diabetes, enfermedad que ocupa el tercer lugar, siendo esta
incurable y en la cual los pacientes reciben tratamiento de por vida. En el 2005,
México se ubico en el séptimo lugar de los países a nivel mundial, con 11. 7
millones de enfermos. De acuerdo con Alba, Salcedo, Covarrubias, Colunga y
Milke, citados por Peralta Peña, Sandra L.; Muñoz Combs, Padilla Languré, et al.
(2008)
La diabetes tipo 2 o diabetes miellitus, es una enfermedad multifactorial
crónico degenerativa, que dura toda la vida (crónica) en la cual hay altos niveles
de azúcar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma más común de
esta enfermedad.
De acuerdo a la encuesta nacional del 2000 la prevalencia de diabetes en
individuos de de 20 años a más era de 7.5%, observándose un porcentaje
ligeramente mas alto en mujeres 7.8% que en los hombres con el 7.2%. mientras
que la prevalencia mas alta se encontró en adultos mayores con edad de 70 a 79
años constituyendo un 22.4% y la mas baja en jóvenes de entre 20 y 39 años con
un 2.3%. Peralta Peña, Sandra L.; Muñoz Combs, Padilla Languré, et al. (2008)
En el 2005 se ubico en el séptimo lugar de los países a nivel mundial, con
11. 7 millones de enfermos. De acuerdo con Alba, Salcedo, Covarrubias, Colunga
y Milke, citados por Peralta Peña, Sandra L.; Muñoz Combs, Padilla Languré, et
al. (2008)
Las características de poblaciones con prevalencias altas de diabetes tipo
2, aumenta las posibilidades de tener complicaciones crónicas de la enfermedad.
Entre las complicaciones crónicas de la enfermedad, en este grupo, de 20
participantes en un estudio realizado en Hermosillo Sonora, se encontró que en el
50%, de los participantes, padecía hipertensión, el 5% de enfermedad vascular,
5% neuropatía periférica, 5% otras, y el 35% no presento complicaciones. Peralta
Peña, Sandra L.; Muñoz Combs, Padilla Languré, et al. (2008) Como
consecuencia se presenta deterioro de la calidad de vida.
Por otro lado, es importante reconocer los resultados de investigaciones
acerca de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), la prevalencia de
estas enfermedades ha llevado a los investigadores a agruparlas, enfermedades
y factores que pueden ser regularse mediante la participación y el cuidado de la
salud a través de cambio en los hábitos y por lo tanto en promoción de hábitos
saludables, y en la cual se encuentran factores de riesgo, de tipo psicológico que
relacionados con la enfermedad, causa serios estragos en la salud de las
personas y el desarrollo de enfermedad.
Entre otros factores de mayor incidencia y que se encuentran relacionados
con la enfermedad son la obesidad y el sobre peso, el concepto de obesidad hace
referencia al aumento de las reservas energéticas del organismo en forma de
grasa, es decir, exceso de grasa en el cuerpo como resultado de una ingesta de
calorías mayor a las que consume. Se determina sí se es obeso o no dependiendo
de la magnitud del índice de masa corporal (IMC) o mediante las características
de la distribución de tejido adiposo. ENSANUT, 2012.
La obesidad es una de las enfermedades actuales, de mayor incidencia a
nivel mundial. En una investigación acerca de la obesidad y el síndrome
metabólico, los investigadores mencionan que la OMS y la Federación
internacional de Diabetes (IDF) tomaron a la obesidad como el parámetro de
mayor constancia y por lo tanto es utilizado como criterio de diagnostico. García
García, De la Llata Romero, Manuel., Kaufer-Horwiz, Martha., Tusié-Luna, D.,
Calzada-León, Raúl., Vázquez Vázquez, Verónica et. al. (2008)
En esta enfermedad influyen factores asociados con los estilos de vida, los
hábitos alimenticios personales y familiares, las tradiciones y patrones de
alimentación y uso que se da a la comida, en el microsistema donde se
desenvuelve el individuo. Cabello & Zuñiga, (2007) citados por Martínez Tapia,
Vega Valero, Nava Quiroz, Anguiano Serrano (2010), los conceptos de obesidad
y síndrome metabólico son complejos en tanto que implican reconocer los
diferentes factores que confluyen en el individuo para tener enfermedad, los
factores tanto intrínsecos como casuales se ven influidos por factores
ambientales, sociales, culturales, económicos, entre otros. García García, De la
Llata Romero, Manuel., Kaufer-Horwiz, Martha., Tusié-Luna, D., Calzada-León,
Raúl., Vázquez Vázquez, Verónica et. al. (2008)
La obesidad como enfermedad se encuentra clasificada como uno de los
factores de mayor riesgo en su asociación con las principales causa de
mortalidad a nivel mundial.
La obesidad se clasifican en tres categorías: tipo I, II, III y es la causante de
mayor morbilidad a nivel mundial, de ahí que los epidemiólogos se ocupen de
darle seguimiento, ya que es una enfermedad progresiva que va en aumento de
personas con este padecimiento a nivel mundial.
México tiene el primer lugar a nivel mundial en niños obesos y el segundo
lugar en adultos, de acuerdo a estadísticas nacionales.
En el Distrito Federal el 21.7% de la población tiene obesidad tipo 1 y las edades
de estos individuos es de entre 40 y 60-62 años aproximadamente, mientras que
el porcentaje con esta enfermedad de tipo II es de 5.6%, cuyas edades oscila
entre los 65 y 70 años, y obesidad de tipo III, 3.7% en adultos mayores cuya edad
oscila en 70 o años más años. ENSANUT. 2012
Otro dato importante de acuerdo a la encuesta nacional es que la
prevalencia de obesidad fue más alta en el sexo femenino 37.5% comparado con
el 26.8%, del masculino. Sin embargo la prevalencia combinada entre la
obesidad y el sobre peso (73%), apenas es un 3.6% mas en las mujeres que en
los hombres, 69.4%.
Entre las consecuencias físicas la obesidad provoca mayores riesgos de
padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes miellitus tipo 2, hipertensión
arterial e intolerancia a la glucosa, a nivel emocional se presentan elevados
niveles de ansiedad y depresión, Iruarizaga y cols. (2001), miedos, inseguridad
personal, perdida de autoestima, desordenes alimenticios, distorsión de la imagen
corporal frigidez e impotencia,, perturbación emocional de hábitos de ingesta
erróneos, tristeza, infelicidad y depresión. Calva (2003) citado por Alvarado
Sánchez, Guzmán Benavides González Ramírez (2005)
El 25% de las incapacidades laborales son por padecimientos relacionados
con la obesidad. Los gastos de entre 22% y 34% superior en el ingreso familiar.
Tres de cada cuatro camas de hospital las ocupan con pacientes con
enfermedades relacionadas con la obesidad. SSDF. En el 2008, los costos
atribuibles a la obesidad en México fue de 42 000 millones de pesos, equivalente
al 13% del gasto total en salud. ENSANUT 2012
El informe ejecutivo de la CIMEFER en el 2012, reconoce la urgencia con la
que se debe abordar el problema en tanto que tan solo en el 2004, el 75% de las
muertes fueron causadas por enfermedades relacionadas con la obesidad; y
México presenta características epidémicas, debido a que 30 % y 70% de los
niños y adultos respectivamente presentan sobrepeso y obesidad.
Otro de los factores que inciden en la pérdida de salud y que se encuentra
asociado a las enfermedades tanto de diabetes e hipertensión, es el estrés desde
diversos enfoques fundamentados teóricamente, expresando en su definición las
bases del mismo. Sánchez, R (2006) retoma tres de éstas para analizar y tratar de
comprender el fenómeno, siendo la primera la que incorpora factores que
interactúan e intervienen al manifestarse de forma diversa y compleja, para su
comprensión y el abordaje:
“la condición que resulta cuando las transacciones entre la persona y el medio
conducen al individuo a la percepción de una discrepancia _real o ficticia- entre las
demandas de la situación y los recursos biológicos, psicológicos y sociales de los
que no dispone.” Serafino (1994)
De acuerdo a Logategui (2001) las causas pueden ser psicosociales:
relacionadas con el comportamiento social y la forma en que nuestros sentidos e
interpretación mental le damos a los sucesos en nuestras vidas (desengaños,
conflictos, perdidas personales, etc,); causas Bioecológicas eventos del medio
ambiente físicos o ecológicos, relacionadas con enfermedades bacterianas,
virales, o por la ingestión de drogas, nicotina y alcohol. Deficiencias alimenticias y
estímulos químico- fisiológico que causan dolor, etc., así como factores
ambientales, (clima de tensión, el ruido, la multitud de autos y gente, las noticias,
políticas y económicas.
La doctora María Elena Sánchez Azuara profesora investigadora de la
UAM Iztapalapa, el 43% de la población padece de tensión acompañada
problemas vasculares, gástricos y respiratorios, en una investigación realizada por
esta institución llamada determinantes psicosociales del estrés crónico.
En una muestra telefónica a nivel nacional realizada por Mitofsky en el
2012, se reporta que el 56.3% de las mujeres aceptaron estar estresadas en su
vida diaria por dificultades económicas, más que los hombres, quienes
representan el 52.7% de los encuestados que admitieron estar estresados por la
misma causa; y a diferencia del 41.2% de las mujeres, 47.8% de los hombres
expresaron padecer estrés por problemas de transito. La OMS en el 2003 estimó
que a nivel mundial sólo entre el 5 y 10% de los trabajadores en los países en
desarrollo y entre el 20 y 50% de los trabajadores en países industrializados...
tienen acceso a servicios de salud ocupacional adecuados. Por lo que los
problemas relacionados con los aspectos psicosociales en el trabajo son
atendidos en raras ocasiones, aún cuando los servicios están disponibles.
Las adicciones a nivel mundial han crecido su consumo, y nuestro país no es la
excepción, afectando los diferentes niveles socioeconómicos, observándose a
edades cada vez más tempranas su consumo, no importando la edad, el sexo, la
procedencia geográfica, el nivel educativo y condición social.
Las drogas de mayor consumo son las llamadas drogas legales, como el
alcohol y el cigarro. Laurie (1996) citado por Sánchez R. (2006) el alcoholismo es
una enfermedad crónica, un desorden de la conducta causado por la ingestión
repetitiva de bebidas alcohólicas, entre las consecuencias físicas (biológicas) se
encuentran la hepatitis, alcohólica, cirrosis, ulceras pépticas, cáncer esofágico,
gastritis crónica, pancreatitis crónica, hipertensión, deficiencias nutricionales,
anemia, neuropatía, depresión de funciones neuronales, arritmias, afecta al
musculo cardiaco, afecta el sistema inmunológico, alucinaciones (Kersbenobich y
Vargas (1994) citado por Sánchez. R (2006)
Justificación
El conocimiento de las ECNT, nos lleva a formular que si existen factores
que inciden en la salud y se relaciona con comportamientos no saludables y de
personalidad se pueden modificar, podemos implementar programas para
desarrollo de hábitos saludables en las familias, partiendo de estimular redes
sociales y de intervención directa que permita afrontar de forma positiva los
tratamientos de adherencia terapéutica y a nivel preventivo promoviendo ante la
comunidad talleres preventivos de desarrollo de habilidades saludables.
Es importante mencionar que en algunos casos las encuestas nos aportan
datos sobre antecedentes heredofamiliares, sin embargo la predisposición que
pudiera tener cada individuo puede o no ser importante, para desencadenar una
situación de enfermedad en tanto que dichas situaciones aportan solo el 25% de
posibilidades y dependerá de que otros factores intrínsecos se activen
relacionados con estilo de vida, así como de factores tanto del microsistema como
del macro sistema.
Aplicamos un instrumento (cuestionario) encuesta para explorar en campo
los problemas de salud que afronta la población en nuestro lugar de origen y
encontramos varias enfermedades entre las que destaca la prevalencia de
hipertensión y diabetes, dos enfermedades complejas, que en situaciones de
diabetes Miellitus se relacionan, desestabilizan al enfermo e impactan la calidad
de vida, adicionalmente se encontraron algunos factores que constituyen el estilo
de vida y que se reconocen como factores de riesgo. En este sentido se considera
que podríamos implementar algún programa de tipo preventivo.
Investigación de Campo
Metodología
Se aplicaron encuesta para saber de la comunidad, para ello se determino
la aplicación a participantes tomados al azar, en sus visitas al servicio de salud
comunitario y a otros vecinos de la comunidad próximos a las encuestadoras, los
participantes fueron invitados al azar, la mitad de ellos pacientes de los centros de
salud, y la mitad vecinos de la comunidad donde vivimos. Los resultados de la
muestra son los siguientes:
La edad de los entrevistados en la comunidad oscila de 15 a 75 años,
tomados al azar, y lo mismo paso con los pacientes de los centros de salud, las
edades fueron la mas joven de 13 años y la mayor de 83 años, siendo 15 mujeres
y 7 hombres; del total de participantes de la comunidad 22 personas en la
encuesta.
De los entrevistados encontramos que cuatro de ellos tienen hipertensión,
de los cuales 2 son hombres o sea que constituye el 8.1% y en las mujeres se
encontró el 13.6%,con hipertensión; con diabetes 8.1% son hombres; y el 4.5%
son mujeres; ambos sexos representan al 17.39% de prevalencia hipertensión;
mientras que en hombres se encontró el 4.5% de enfermedad renal y el 4.5% de
problemas cardiovasculares; con antecedentes familiares se encontró a 4
participantes, hombres, es decir el 18.4%; mientras que en contraste 6 mujeres
presentan antecedentes, o sea el 22.2%; presentan estrés, es decir, el 31.7%; de
los cuales el 4.5% es decir, una mujer de 53 años presenta más de un factor de
riesgo, ya que presenta estrés, ansiedad e hipertensión, además de antecedentes
heredo-familiares.
También se encontró que el 4.5% presenta cuatro factores de riesgo, tiene
diabetes Miellitus, tiene antecedentes hereditarios, fuma ocasionalmente,
consume alcohol, su alimentación es regular y su peso se encuentra por arriba de
lo normal; El 27.6% de hombres con sobrepeso y 22% mujeres también con sobre
peso.
Mientras que la encuesta en el centro de salud del total de entrevistados
fueron 23, de los cuales 13 son mujeres y 10 hombres, de estos participantes la
prevalencia de enfermedades fue 1 hombre con hipertensión arterial, es decir, el
4.43% y en mujeres el 13.1%; de diabetes se encontró el 8.4% de prevalencia en
hombres y el 4.3% en mujeres; de otras enfermedades clasificadas se encontró,
problemas renales el 4.3% en hombres y 4.3 % de prevalencia en problemas
cardiovasculares; 8.6% con estrés del sexo masculino, mientras que en mujeres
se encontró el 13.1%; depresión se encontró 4.3% en mujeres, ansiedad en el
4.3% de hombres; en tanto el 26% de hombres tienen sobrepeso, y 8.6%
mujeres también presentan sobrepeso.
Programa cognitivo conductual de promoción a
nivel vida saludable
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Referencias Bibliográficas
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Sánchez, R. (2006) Aplicación de la Psicología en los Campos Específicos.
Compilación de bibliografía complementaria elaborado para la unidad III. Del
curso: El Campo Aplicado de la Psicología de la salud. México, FESI-UNAM, 1-26
http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000154
http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000154
